胃炎和胃癌可以从症状区分吗?胃炎会变成胃癌吗?医生告诉你答案

时间:2019-08-24 来源:www.zsbohai.com

  很多朋友因为胃不舒服,去做胃镜,胃镜上面写着慢性浅表性胃炎或者萎缩性胃炎,很多人搞不清楚,这些胃炎是什么意思,胃粘膜萎缩是怎么回事?萎缩性胃炎一定会变成胃癌吗?胃炎和胃癌能不能从症状上面区分,可不可以早期发现?今天我们就来聊一聊这些话题。

  胃炎与胃癌能不能从症状上面区分?

  胃炎的种类繁多,有急性胃炎,慢性胃炎,有胆汁反流性胃炎,糜烂性胃炎,浅表性胃炎,萎缩性胃炎等等,各种胃炎的症状是比较类似的,大部分轻微的胃炎,没有任何症状,如果出现临床表现,可以出现胃痛,腹胀,反酸,恶心,呕吐,食欲减退,体重下降,消瘦等等。

  胃癌是胃的恶性肿瘤,早期胃癌一般也是没有任何特异性症状的,也有可能出现类似于胃炎的症状,单纯从症状,从患者的临床表现,是无法区分胃炎和胃癌的。

  胃炎不治疗,是不是会变成胃癌

  慢性胃炎是有可能变成胃癌的,从胃炎到胃癌,只有四步,一般发展的顺序是这样的,慢性浅表性胃炎,慢性萎缩性胃炎,不典型增生/原位癌,胃癌。但是,大家不必过于担心,这里面的每一步都需要比较长的时间,而且不一定会往下发展。

  

  慢性浅表性胃炎

  也叫做慢性非萎缩性胃炎,慢性浅表性胃炎是最轻微的胃炎,我们入嘴的食物,首先进入胃里面,胃通过不断的运动,将食物与胃酸和胃蛋白酶混合在一起,将食物碾磨成食糜,并且进行初步的消化。

  食物在胃里面里面消化,不断与胃接触,就有可能造成胃粘膜的轻微损伤和炎症,正常情况下,胃粘膜细胞会不断的坏死脱落,也会不断有新的细胞形成,达到动态平衡。

  慢性浅表性胃炎不需要特殊治疗,只需要注意饮食,规律作息,好好养胃就可以了。

  慢性萎缩性胃炎

  慢性浅表性胃炎进一步发展,就会变成慢性萎缩性胃炎,胃粘膜细胞发生萎缩,粘膜细胞还有可能发生肠上皮化生,也就是说,胃粘膜当中出现了类似于肠粘膜上皮的细胞。胃粘膜萎缩到一定的程度,就会有细胞异常增生,这些异常增生的细胞与正常的细胞组织结构完全不同,又称为异型性增生。异型性增生的细胞可能会变成肿瘤,所以又称为上皮内瘤变。

  

  随着年龄的增长,老年人可以出现胃粘膜的萎缩,如果是年轻人出现慢性萎缩性胃炎,需要引起重视。首先要祛除病因,幽门螺杆菌是最常见的病因,需要根治幽门螺杆菌。长期烟酒,服用损伤胃粘膜的药物,都可能导致慢性萎缩性胃炎。

  慢性萎缩性胃炎一定会癌变吗?

  得了慢性萎缩性胃炎,一定会发生癌变吗?大家可以放心,大部分慢性萎缩性胃炎,并不会发生癌变。不同的流行病学数据,得出的结果不太一致,总的来说,慢性萎缩性胃炎发生癌变的概率不超过5%,属于小概率事件。

  慢性萎缩性胃炎应该怎么治疗?

  目前并没有特效药可以逆转胃粘膜萎缩,最重要的是祛除病因,如果幽门螺杆菌阳性,需要根治幽门螺杆菌。如果有长期抽烟、喝浓茶浓咖啡,高盐饮食,喜欢吃腌制食品等不良的饮食习惯,应该改变这些习惯。

  

  除了祛除病因,我们还需要保持建议的饮食习惯,三餐按时吃,不要饱一顿饥一顿,不要暴饮暴食,多吃蔬菜水果。

  慢性萎缩性胃炎怎么复查

  如果是轻度的萎缩性胃炎,不伴有肠上皮化生,一般是比较安全的,每一至两年,复查一次胃镜。

  

  如果是中重度的萎缩性胃炎,伴或者不伴有肠上皮化生,应该每一年左右复查一次胃镜。

  如果有轻中度的异型性增生,需要半年左右做一次胃镜。

  如果是重度的不典型增生,建议胃镜下切除病变,然后继续复查胃镜。